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bidswitch.net
r.scoota.co
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u agkn.com Sammelt Daten über Besuche der Benutzer auf der Webseite, wie z. B. auf welche Seiten zugegriffen wurde. Das registrierte Datum wird verwendet, um Interessen und demografische Profile des Benutzers in Bezug auf den Weiterverkauf für gezieltes Marketing zu kategorisieren. 1 Jahr HTTP
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ad-privacy amazon-adsystem.com Verwendet von Amazon Advertising, um Benutzeraktionen zu registrieren und Inhalte auf der Website auf Basis von Anzeigenklicks auf einer anderen Website zielgerichtet zu verwenden. 190 Tage HTTP
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CMPRO casalemedia.com Sammelt Daten zum Besucherverhalten auf mehreren Webseiten, um relevantere Werbung zu präsentieren - Dies ermöglicht es der Webseite auch, die Anzahl der Anzeige der gleichen Werbung zu begrenzen. 3 Monate HTTP
CMPS casalemedia.com Erfasst Daten zu Besuchen des Benutzers auf der Website, wie z. B. die Anzahl der Besuche, durchschnittliche Verweildauer auf der Website und welche Seiten geladen wurden, mit dem Ziel der Darstellung zielgerichteter Anzeigen. 3 Monate HTTP
CMST casalemedia.com Erfasst Daten zu Besuchen des Benutzers auf der Website, wie z. B. die Anzahl der Besuche, durchschnittliche Verweildauer auf der Website und welche Seiten geladen wurden, mit dem Ziel der Darstellung zielgerichteter Anzeigen. 1 Tag HTTP
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IDE doubleclick.net Verwendet von Google DoubleClick, um die Handlungen des Benutzers auf der Webseite nach der Anzeige oder dem Klicken auf eine der Anzeigen des Anbieters zu registrieren und zu melden, mit dem Zweck der Messung der Wirksamkeit einer Werbung und der Anzeige zielgerichteter Werbung für den Benutzer. 1 Jahr HTTP
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Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel everest_session_v2 everesttech.net Verwendet für zielgerichtete Anzeigen und zur Dokumentierung der Wirksamkeit jeder einzelnen Anzeige. Session HTTP
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KTPCACOOKIE pubmatic.com Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Registriert eine eindeutige ID, die das Gerät des Benutzers während der erneuten Besuche auf Websites identifiziert, die das gleiche Anzeige-Netzwerk verwenden. Die ID wird für die Ermöglichung gezielter Werbung genutzt. 1 Tag HTTP
mc quantserve.com Sammelt Daten über Besuche des Benutzers auf der Website, wie zum Beispiel welche Seiten geladen wurden. Die registrierten Daten werden für gezielte Werbung genutzt. 13 Monate HTTP
eud Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel rfihub.com Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Registriert Benutzerdaten wie IP-Adresse, die geografische Lage, besuchte Webseiten und welche Anzeigen der Benutzer angeklickt hat, mit dem Ziel der Optimierung der Anzeige von Werbung auf Basis der Bewegung des Benutzers auf Websites, die das gleichen Anzeige-Netzwerk verwenden. 1 Jahr HTTP
rud rfihub.com Registriert Benutzerdaten wie IP-Adresse, die geografische Lage, besuchte Webseiten und welche Anzeigen der Benutzer angeklickt hat, mit dem Ziel der Optimierung der Anzeige von Werbung auf Basis der Bewegung des Benutzers auf Websites, die das gleichen Anzeige-Netzwerk verwenden. 1 Jahr HTTP
ruds rfihub.com Registriert Benutzerdaten wie IP-Adresse, die geografische Lage, besuchte Webseiten und welche Anzeigen der Benutzer angeklickt hat, mit dem Ziel der Optimierung der Anzeige von Werbung auf Basis der Bewegung des Benutzers auf Websites, die das gleichen Anzeige-Netzwerk verwenden. Session HTTP
matchopenx w55c.net Reguliert die Synchronisation der Benutzeridentifikation und den Austausch von Benutzerdaten zwischen verschiedenen Anzeigenservices. 29 Tage HTTP
wfivefivec w55c.net Sammelt Daten über Besuche des Benutzers auf der Website, wie zum Beispiel welche Seiten geladen wurden. Die registrierten Daten werden für gezielte Werbung genutzt. 13 Monate HTTP
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Inhaltsverzeichnis

Schmerzmittel mit Abhängigkeitspotential gehören häufig zur Krebs-Therapie

Schmerzen bei Krebs müssen keinesfalls ertragen werden. Doch sollte der Patient auch umfassend über den richtigen Umgang mit Schmerzmitteln aufgeklärt werden. Andernfalls kann es insbesondere bei Opioiden zu Abhängigkeiten kommen, die neben den Sorgen rund um den Krebs zu weiteren Problemen führen.

Zu den Opioiden gehören beispielsweise die Wirkstoffe Codein, Tramadol, Fentanyl, Hydrocodon oder Oxycodon. Problematisch bei diesen Mitteln ist, dass ein Gewöhnungseffekt eintreten kann, man also immer höhere Dosen braucht, um dieselbe Wirkung zu erzielen. Setzt man Opioide überdies plötzlich ab, kommt es zu Entzugserscheinungen.

10 bis 20 Prozent der Krebspatienten nehmen zu lange Schmerzmittel ein

Forscher der Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel University of Michigan schrieben am 19. Oktober 2017 in der Online-Ausgabe des Journal of Clinical Oncology, dass mehr als 10 Prozent derjenigen, die erstmals nach einer Krebsoperation (also nie zuvor) Opioide bekommen, die Schmerzmittel auch noch drei bis sechs Monate nach ihrer OP einnehmen. Ausgewertet wurden die Daten von fast 40.000 Krebspatienten.

Noch grösser ist das Risiko einer Abhängigkeit, wenn die Patienten nach ihrer Operation auch eine Chemotherapie erhalten. In dieser Patientengruppe sind es gar 15 bis 21 Prozent, die weit über den geplanten Zeitraum hinaus Opioide einnehmen, manchmal noch ein Jahr nach der Therapie – und zwar in Dosen, die sechs Tabletten à 5 mg Hydrocodon entsprechen.

Hydrocodon ist ein Opioid zur Schmerzlinderung, aber auch zur Behandlung starken Hustens. „Fünf bis sechs Tabletten pro Tag sind die typische Dosis, um postoperative Schmerzen zu bekämpfen”, sagt Studienautor Dr. Jay Lee, Chirurg an der Universitätsklinik in Michigan. „Weniger typisch ist es jedoch, diese Dosis noch Monate später zu nehmen, zumal wir – die entsprechenden Chirurgen – meist dachten, ihre Patienten hätten nur in den ersten zwei Wochen nach der Operation Opioide erhalten und nähmen diese schon längst nicht mehr.“ Wer aber drei bis sechs Monate nach einer Operation immer noch Opioide in den genannten Dosen einnimmt, zählt zu den chronischen Schmerzmittelkonsumenten und ist massiv suchgefährdet.

Opioide bei Schmerzen durch Chemotherapie nicht so sinnvoll

Eine Chemotherapie kann extrem schmerzhafte Komplikationen mit sich bringen, die sehr schwer zu behandeln sind. Oft werden nun Opioide verordnet, obwohl sie bei dieser Art von Schmerzen häufig gar nicht besonders effektiv sind.

Wohlgemerkt, es handelt sich hier nicht um palliative Einsätze der Schmerzmittel, sondern um eine begleitende Medikation bei kurativen Therapien heilbarer Krebsformen, z. B. bei Brustkrebs im Anfangsstadium, bei Darmkrebs oder Hautkrebs.

Während palliative Therapien einem unheilbar Erkrankten lediglich noch etwas mehr Lebensqualität schenken sollen und aufgrund der kurzen Lebenszeit hier mittel- und langfristige Nebenwirkungen nicht oder kaum mehr relevant sind, handelt es sich bei kurativen Therapien um Massnahmen bei heilbaren Erkrankungen. Hier müssen unbedingt die Nebenwirkungen berücksichtigt werden.

Nicht nur in den USA, auch in Deutschland werden zu oft Opioide verschrieben

Allein in den USA sind mehr als zwei Millionen Menschen von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln vom Typ der Opioide abhängig – mit steigender Tendenz, da die Mittel in den letzten 25 Jahren immer häufiger verordnet werden. In Deutschland hingegen, so heisst es gern, gäbe es das Problem so gut wie gar nicht – wegen der strengen Regeln der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtmVV) und des Betäubungsmittelgesetzes (BtmG).

Gleichzeitig konnte man im Jahrbuch Sucht 2017 der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen lesen, dass die von deutschen Ärzten verordneten Opioidmengen in den letzten Jahren enorm gestiegen seien, nämlich um fast ein Drittel zwischen 2006 und 2015.

Auch gehöre die Medikamentensucht zur zweithäufigsten Abhängigkeit in Deutschland. Auf Platz 1 liegt der Tabak, auf Platz 3 der Alkohol. Zwar bezieht sich die Medikamentenabhängigkeit zu einem grossen Teil auf frei in der Apotheke erhältliche Schmerzmittel. Dennoch würden auch die starken Schmerzmittel immer häufiger verschrieben – selbst in Fällen, in denen sie nicht unbedingt erforderlich wären.

Schmerzmittelmissbrauch besonders häufig bei Krebspatienten

Krebspatienten sind besonders empfänglich für den Missbrauch von Schmerzmitteln, erklärt Dr. Lee. Zunächst einmal leiden sie noch immer am Trauma der Krebsdiagnose, sind also psychisch viel labiler als andere Kranke. Dazu kommt der Schmerz invasiver Therapien sowie ein Pflegepersonal, das nicht selten aus sehr vielen Personen besteht und gerne einmal den Überblick über die Medikamentenverordnungen verliert.

„Die Therapie von Krebsschmerzen ist natürlich eine Herausforderung, und Opioide sind ein essentieller Bestandteil des Therapieplans dieser Patienten“, sagt Lee. „Daher waren Krebspatienten auch nie betroffen, wenn es mal wieder um Einschränkungen der Opioid-Verordnungen ging.“ Nichtsdestotrotz sollte auch eine (heilbare) Krebserkrankung kein Freifahrtschein für endlosen Opioidkonsum sein.

Abhängigkeit vermeiden: Schmerzmittel nach Krebs-OP nur nach Anweisung nehmen

Wer Schmerzmittel vom Typ der Opioide nach einer kurativen Operation benötigt, sollte diese möglichst schnell wieder – innerhalb von zwei Wochen – absetzen. Allerdings langsam und nicht abrupt. Auch ist es empfehlenswerter, die Mittel – wenn sie schon benötigt werden – in gleichmässigen Abständen einzunehmen, damit die Schmerzen gar nicht erst wieder kommen.

Es ist also nicht sinnvoll, immer erst zu warten, bis die Schmerzen wieder stark sind. Im Gegenteil. Gerade diese Vorgehensweise fördert offenbar die Entstehung einer Abhängigkeit. Gehen Sie daher nach Anweisung vor und nehmen Sie die Medikamente stets nur ein, wenn sie auch erforderlich sind. Sobald es Alternativen gibt, greifen Sie nach diesen!

Wenn Sie sich für Erfahrungsberichte von Krebspatienten interessieren, die sich mit ganzheitlichen Methoden heilen konnten, lesen Sie hier weiter: Erfahrungsberichte Selbstheilung

Ihre Ausbildung zum ganzheitlichen Ernährungsberater

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Quellen

  • Jay Soong-Jin Lee, Lesly A. Dossett et al. New Persistent Opioid Use Among Patients With Cancer After Curative-Intent Surgery. Journal of Clinical Oncology, 2017
  • Michigan Medicine University of Michigan. "For 1 in 10 cancer patients, surgery means opioid dependence.", ScienceDaily, 1. November 2017,
  • Aponet.de, Opioid-Abhängigkeit auch in Deutschland? 3. November 2017,
  • Gross G, Abhängigkeit von Schmerzmitteln Ärzte verordnen immer mehr Opioide, 4.7.2017, spiegel online,
  • DHS Jahrbuch Sucht 2017,
Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Rot Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Rot Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Rot Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Rot Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Rot Derby Damen 03 red 73 Moonlight Active Camel Rot